内容
导管内乳头状癌
【同义词】
非浸润性乳头状癌
【定义】
病变位于不同程度扩张的导管内，可蔓延至导管分支。导管内乳头状癌的特征为纤维血管茎的增生。诊断导管内乳头状癌要求≥90％的乳头完全缺乏肌上皮细胞层，而不论是否存在或缺乏明显的上皮增生和/或病变中存在≥90％可识别的任何低级别DCIS。肿瘤既可相似于囊内乳头状癌，为孤立性中央型病变，也可相似于DCIS的乳头状型，为位于TDLU内的多灶性病变。
〖鉴别诊断〗
见表1.15。表1.15良性乳头状瘤和导管内乳头状癌的鉴别诊断特征乳头状瘤导管内乳头状癌纤维血管茎被覆的细胞类型上皮和肌上皮细胞上皮细胞，在导管壁周围有时可见肌上皮细胞细胞核正常泡状核，大小和形态可有变化可为深染核，染色质弥散；大小和形态相对一致大汗腺化生经常缺乏纤维血管茎通常宽，遍及整个病灶；有时硬化常纤细，部分区域缺乏，硬化罕见肌上皮免疫组化标志物表达不表达*如SMA、HMW-CK(CK5/6)