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JCO:18F-FDG–PET/CT定义多发性骨髓瘤代谢完全缓解的标准

 

18F-FDG–PET/CT是目前检测多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓(BM)外最小残留病灶(MRD)状态的标准方法。该研究旨在定义治疗后PET完全代谢缓解的标准,联合分析了两个独立的欧洲随机III期试验招募的适合做骨髓移植的新确诊的MM患者亚组。

共228位患者,中位随访62.9个月。根据研究设计,在起始和开始维持治疗前(PM)进行PET/CT扫描。采用五点Deauville评分(DS)来描述BM(BM评分[BMS])和局部病灶(FL,FL评分[FS]),并在单变量和多变量分析中分析其对临床预后的影响。

起始时,78%的患者有FL(11% 髓外),其中80%患者的FS≥4分。所有患者都有BM弥散性摄取(35.5%患者的BMS≥4分)。维持治疗前,31%的患者有肉眼可见的FL(2% 髓外),其中24%和67.7%的患者的FS分别为3分和≥4分;98%的患者仍有残留BM弥散性摄取,但较起始时有明显的降低(BMS多为2-3分,仅8.7%的患者BMS≥4分)。在单变量和多变量分析中, FS和BMS<4分与PM时的无进展存活期(PFS)和总体存活期(OS)延长相关(OS的风险比分别是0.6和0.47;PFS的风险比分别是0.36和0.24 )。

治疗后,FL和BM的FDG摄取低于作为背景的肝脏是PFS和OS延长的独立预测因子,可作为PET完全代谢缓解的标准化标准,证实了DS对于MM患者的价值意义。

原始出处:

Elena Zamagni, et al. Standardization of 18F-FDG–PET/CT According to Deauville Criteria for Metabolic Complete Response Definition in Newly Diagnosed Multiple Myeloma. Journal of Clinical Oncology. November 05, 2020.

 


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