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国内首个III期肺癌规范化诊疗示范中心正式成立,精准助力III期肺癌规范化诊疗

 

2019年9月14日,由中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肺癌诊治技术研究中心)在全国范围内率先开设的“III期肺癌规范化诊疗示范中心”正式成立,并于9月20日正式挂牌。这是国内首个专门针对III期肺癌成立的诊疗示范中心,将会推动中国III期肿瘤的规范化诊疗进程,有效把握III期这一治疗 “关键窗口期”,助力更多的患者治愈肿瘤,重现绽放!

III期肺癌规范化诊疗示范中心成立

借“III期肺癌规范化诊疗示范中心”成立之际,中国科学院大学附属肿瘤医院陈明院长,中国科学院大学附属肿瘤医院杜向慧教授,中国科学院大学附属肿瘤医院范云教授,浙江大学医学院附属第二医院范军强教授同与会专家共同分享了III期肺癌治疗的最新进展:免疫治疗联合放化疗的探索和应用。

3前有路·聚焦III期,把握肺癌治疗的“关键窗口期”

2019年1月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。数据显示,恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%,而肺癌的发病率及死亡率分别占全部恶性肿瘤的20.03%及26.99%,是当前肿瘤防控的重点疾病。III期肺癌约占肺癌整体的20%左右,是一个不能忽视的庞大的患者群体。

III期肺癌俗称局部晚期肺癌,顾名思义,“局部”是指肿瘤仍然局限在单侧肺区,仍属于局部范围的肺癌,“晚期”则说明肺癌已经进展到了相当规模的阶段,III期肺癌是肺癌治疗的“关键窗口期”,第一是因为III期肺癌接受规范化治疗后,仍然具备治愈的机会,第二则是因为如接受了不规范的治疗,III期很容易继续进展到IV期肺癌,而IV期肺癌俗称转移性(晚期)肺癌,已经发生了骨、肝、脑等远处器官转移,属于全身范围的肺癌。

III期肺癌规范化诊疗示范中心挂牌

陈明院长指出,III期肺癌异质性极强,需要多学科综合诊疗。III期肺癌接受规范化治疗后,仍然具备治愈的机会。开设III期肺癌诊疗专场,聚焦III期,同与会专家共同探讨放疗的新突破,机会非常难得。设立III期肺癌规范化诊疗示范中心,有助于提高III期肺癌规范化诊疗新格局。

中国科学院大学附属肿瘤医院陈明院长

治疗新突破,新一代免疫疗法显著提高III期肺癌治愈率

近年来,肿瘤免疫治疗作为新兴的治疗方法,成为肿瘤治疗研究领域的一大热点。既往20年间,除了极少部分的III期肺癌患者可以手术,绝大多数的III 期肺癌常用的标准治疗手段是同步放化疗,3年生存率约为30%左右。免疫治疗的出现,给了放化疗突破瓶颈的新机会。

PACIFIC(太平洋)研究证明Durvalumab(简称“I”药)免疫治疗可以显著延长接受放化疗之后III期不可切除肺癌患者的无疾病进展生存期和总生存期。PACIFIC研究结果显示,相对于放化疗,Durvalumab(简称“I”药)巩固治疗降低了32%的死亡风险,中位无疾病进展生存期(PFS)为17.2个月,至肿瘤复发时间延长了近1年。在今年6月举办的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,PACIFIC研究又公布了3年总生存率(OS)结果:57%。由于3年是免疫治疗长期生存的拐点,后续进入了长拖尾效应阶段,预期5年生存率可以达到50%,PACIFIC治疗模式改变了III期不可切除肺癌的诊疗模式,让接近1/2的III期肺癌患者治愈。美国NCCN指南已把同步放化疗加Durvalumab(简称“I”药)免疫治疗列为III期肺癌的标准治疗方案。

对此,范军强教授从外科视角谈III期肺癌的手术人群选择,表示III期N2需要多学科分析,IIIA患者需要个体化分析,大部分IIIA N2手术不可切除患者、IIIB/IIIC期患者建议同步放化疗+Durvalumab巩固治疗。范云教授从肿瘤内科视角谈免疫时代III期不可手术切除的诊疗策略,表示同步放化疗后联合Durvalumab巩固治疗是III期肺癌新的标准治疗方案。

依托医院资源优势,促进肺癌诊疗规范化

中国科学院大学附属肿瘤医院始建于1963年10月,是新中国成立最早的四所肿瘤医院之一,集肿瘤预防、医疗、科研、教学、康复于一体,承担着国家肿瘤防治重任,在全国的肿瘤防治工作中发挥着龙头作用,连续8年名列中国最佳肿瘤专科排行前十。医院学科设置齐全,单病种多学科综合诊治(MDT)模式覆盖常见病种,医疗业务量居全国肿瘤专科医院前列。值得注意的是,中国科学院大学附属肿瘤医院放疗科设备配套齐全,性能优越,拥有9台加速器、2台模拟定位CT和30余套放疗计划系统,是华东地区规模较大的放疗中心。陈明院长作为放疗科专家领路人谈放疗在肺癌的发展,表示精准放疗任重道远。

此次III期肺癌诊疗示范中心的成立将推动肺癌的多学科诊疗进程,促进各诊疗示范中心加强医生的技能培训、规范院内MDT会诊,为肺癌患者提供多方位、更有针对性的治疗方案。此外,示范中心还将促进院际交流活动,互相交流及分享诊疗经验。为后续在积累诊疗经验后开设III期肺癌门诊,提供更精准、优质的医疗服务打下夯实基础。

 


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