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学术简讯
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JAMA Surg:NSCLC患者手术治疗中先处理动脉还是静脉?

在手术期间首先结扎出血静脉还是动脉,更能减少非小细胞肺癌患者肿瘤细胞的传播吗?
因此,本研究旨在比较的术中不同血管离断顺序对NSCLC患者肿瘤细胞扩散及生存状况的影响。此为一项多中心随机临床试验,于2016年12月至2018年3月在华西医院、大坪医院、四川肿瘤医院接受胸腔镜肺叶切除术的NSCLC患者中进行。为了进一步比较两种手术的生存结果,我们使用相同的纳入标准对中国西部肺癌数据库(2005-2017)进行了回顾性分析。先离断静脉与先离断动脉对比。术后叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(FR+CTCs)和5年总体无病生存、肺癌特异性生存率的变化。
共随机抽取86人;22例(25.6%)年龄小于60岁,46例(74.4%)年龄大于60岁。最后纳入其中78例患者进行分析。动脉先断组的40名患者中有26例(65.0%)出现FR+CTC增多,而静脉先断组的38名患者中有12例(31.6%)增多(中位变化为0.73 [四分位间距(IQR), - 0.86 - 1.58] / 3mL FU 相比 - 0.50 [IQR, - 2.53 - 0.79] / 3mL FU;P = 0.006)。多因...


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