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Gastroenterology:内镜下切除和选择性化疗治疗Ⅰ期食管鳞状细胞癌
食管切除是食管鳞状细胞癌(ESCC)的标准治疗方法。近日研究人员根据内镜下切除(ER)结果进行了一项单臂前瞻性研究,以证实选择性化学放射治疗(CRT)的有效性和安全性。
 
我们对T1B(SM1-2)N0M0胸廓ESCC患者参与研究,176例患者接受了ER检查。根据ER的结果,患者接受了以下治疗:对切除边缘为阴性且无淋巴血管侵犯的PT1A肿瘤患者不进行额外治疗(A组);对切缘阴性的pT1b肿瘤或侵犯淋巴结的pT1a肿瘤,给予41.4Gy预防性CRT治疗(B组);或对垂直切缘阳性的患者在常规CRT(50.4Gy)基础上,在原发部位加9 Gy照射(C组)。化疗包括5-氟尿嘧啶和顺铂。B组的主要终点为3年总生存率(OS),所有患者的主要次要终点为3年总生存率(OS)。
 
根据病理分析结果,将74例、87例和15例患者分为A组、B组和C组。B组的3年总生存率为90.7%,所有患者的3年总生存率为92.6%。
 
研究认为,对与T1B(SM1-2)N0M0胸廓ESCC患者,ER和选择性CRT联合治疗的疗效与手术疗效相当,ER和选择性CRT的结合是一种新的微创治疗方案。
 
原始出处:
 
Keiko Minashi et al. Efficacy of Endoscopic Resection and Selective Chemoradiotherapy for Stage I Esophageal Squamous Cell Carcinoma. Gastroenterology. April 20, 2019.

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