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学术简讯
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Radiology:孤立性早期肾癌是切除呢还是直接冻死它?

 

本研究旨在评价影像引导下冷冻切除术对孤立性活检证实为临床T1期的肾细胞肾癌(RCC)的远期预后以及所有冷冻切除术治疗的成功率和安全性。
 
本研究共纳入了433例患有cT1期肾细胞肾癌的患者。计算所有手术步骤的治疗效果和并发症。分析22例孤立性活检证实为RCC的患者肿瘤预后。利用Kaplan-Meier方法评价局部无复发生存率(LRFS)、无转移生存率(MFS)和整体生存率。
 
结果为在484处cT1期肾肿瘤中,474处病变进行影像学治疗,经2次消融治疗后主要疗效从96% (453/474)上升到98% (465/474),主要并发症(Clavien-Dindo分级≥ III)发生率为4.9%(23/473)。术后3年,220例活检证实为RCC患者的LRFS和MFS比例分别为97.2% (95% CI: 92.6%、 99.0%) 、 97.7% (95% CI: 93.3%、 99.1%),术后5年后,LRFS和MFS比例分别为93.9% (95% CI: 85.8%、 97.4%) 、 94.4% (95% CI: 86.7%、 97.7%)。433例患者的OS在术后3年和术后5年分别为91.7% (95% CI: 87.5%、 94.5%) 、 78.8% (95% CI: 71.1%、 84.6%)。
 
本研究表明,对于临床T1期肾细胞肾癌影像引导下冷冻切除术的5年预后与手术切除具有相媲美的效果,且并发症较低。
 
原始出处:
 
Breen DJ, King AJ, Patel N,et al.Image-guided Cryoablation for Sporadic Renal Cell Carcinoma: Three- and 5-year Outcomes in 220 Patients with Biopsy-proven Renal Cell Carcinoma.Radiology.DOI:10.1148/radiol.2018180249

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